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ガス管埋設調査依頼書 様式

ご依頼者様記入欄をご記入のうえ、調査場所を明記した住宅地図と一緒にFAXにてお送り下さい。
(供給保安部事務所でも対応しております)
ガス管の敷設状況を確認後、回答いたします。

記入内容に不足があった場合は回答できないことがあります。予めご了承ください。
インターネット上の地図サービス(Googleマップなど)の住宅地図を使用される場合は、濃く印字するようお願いいたします。
(FAX送信時に地図表示が薄くなり、調査場所が確認できないことがあります。)